أحمدأبوخالد
09-26-2006, 10:54 PM
على عكس الاعتقاد الشائع، فإن الاضطرابات النفسية والسلوكية تشيع في مرحلتي الطفولة والمراهقة. ومن دواعي الأسف أن هذا الجانب من جوانب الصحة النفسية قد لاقى الإهمال. وفي تقرير كبير الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية لعام 2001، ورد أن الولايات المتحدة الأمريكية تواجه أزمة عامة في الصحة النفسية للرضع والأطفال والمراهقين. وطبقا لهذا التقرير يعاني عُشر الأطفال مرضا نفسياً تكفي شدته لإحداث مستوى من الضعف، ومع هذا فإن نسبة من يتلقون العلاج اللازم أقل من 1 من كل 5 حالات. مما لا يشك فيه أن الوضع في أجزاء كبيرة من العالم أسوأ من ذلك.
وتحدد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض فئتين رئيسيتين من الاضطرابات الخاصة بالطفولة والمراهقة: فئة اضطرابات النمو النفسي، وفئة الاضطرابات السلوكية والانفعالية. وتتصف الفئة الأولى بضعف أو تأخر نمو وظائف معينة مثل الكلام واللغة (صعوبة النطق)، أو باضطرابات شاملة تضر بالنمو مثل الذاتوية (التوحد). وهذان الاضطرابان يتطوران بانتظام بدون هدأة أو انتكاس، على الرغم من أن معظم الحالات تميل إلى التحسن بمرور الزمن. وتتألف المجموعة الرئيسية لاضطراب صعوبة النطق من اضطرابات القراءة والتهجي. ومازال معدل انتشار هذا الاضطراب غير معروف، ولكنه قد يبلغ نحو 4% لدى من هم في سن الدراسة. أما الفئة الثانية؛ أي الاضطرابات السلوكية والانفعالية فتشمل اضطرابات فرط الحركة (في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض) واضطراب ضعف التركيز / فرط النشاط، والاضطرابات السلوكية والانفعالية في الطفولة. وفضلاً عن هذا يمكن أن يبدأ في مرحلة الطفولة كثير من الاضطرابات التي يشيع وجودها بين البالغين. ومن الأمثلة على ذلك الاكتئاب الذي يلاحظ بصورة متزايدة لدى الأطفال.
وبحثت دراسات عديدة من البلدان المتقدمة والبلدان النامية المعدل العام لانتشار الاضطرابات النفسية والسلوكية لدى الأطفال.
وعلى الرغم من الاختلافات الشاسعة في الأرقام الخاصة بمعدلات الانتشار يبدو أن 10 – 20% من كل الأطفال يعانون مشكلة نفسية أو سلوكية واحدة أو أكثر. ويجب توضيح هذه التقديرات المرتفعة للمراضة بين الأطفال والبالغين. وحيث إن الطفولة والمراهقة مرحلتان من مراحل النمو فإن من العسير وضع حدود واضحة تفصل بين ظواهر تشكل جزاءاً من النمو العادي وظواهر أخرى شاذة. واستخدمت دراسات عديدة استبيانات خاصة بالسمات السلوكية استوفاها الأبوان والمعلمون من أجل كشف الحالات. وهذه المعلومات،على الرغم من فائدتها في تحديد الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة، قد لا تكون لها أي علاقة بتشخيص معين.
والاضطرابات النفسية والسلوكية في مرحلتي الطفولة والمراهقة مكلفة جداً للمجتمع في جوانبها البشرية والمالية على السواء. ولم يجر أي تقدير للعبء الكلي لهذه الاضطرابات، وحساب هذه العبء أمر معقد لأن كثيراً من هذه الاضطرابات يمكن أن يكون مقدمة لاضطرابات تسبب عجزاً أشد في مرحلة متأخرة من العمر.
منقول
وتحدد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض فئتين رئيسيتين من الاضطرابات الخاصة بالطفولة والمراهقة: فئة اضطرابات النمو النفسي، وفئة الاضطرابات السلوكية والانفعالية. وتتصف الفئة الأولى بضعف أو تأخر نمو وظائف معينة مثل الكلام واللغة (صعوبة النطق)، أو باضطرابات شاملة تضر بالنمو مثل الذاتوية (التوحد). وهذان الاضطرابان يتطوران بانتظام بدون هدأة أو انتكاس، على الرغم من أن معظم الحالات تميل إلى التحسن بمرور الزمن. وتتألف المجموعة الرئيسية لاضطراب صعوبة النطق من اضطرابات القراءة والتهجي. ومازال معدل انتشار هذا الاضطراب غير معروف، ولكنه قد يبلغ نحو 4% لدى من هم في سن الدراسة. أما الفئة الثانية؛ أي الاضطرابات السلوكية والانفعالية فتشمل اضطرابات فرط الحركة (في المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض) واضطراب ضعف التركيز / فرط النشاط، والاضطرابات السلوكية والانفعالية في الطفولة. وفضلاً عن هذا يمكن أن يبدأ في مرحلة الطفولة كثير من الاضطرابات التي يشيع وجودها بين البالغين. ومن الأمثلة على ذلك الاكتئاب الذي يلاحظ بصورة متزايدة لدى الأطفال.
وبحثت دراسات عديدة من البلدان المتقدمة والبلدان النامية المعدل العام لانتشار الاضطرابات النفسية والسلوكية لدى الأطفال.
وعلى الرغم من الاختلافات الشاسعة في الأرقام الخاصة بمعدلات الانتشار يبدو أن 10 – 20% من كل الأطفال يعانون مشكلة نفسية أو سلوكية واحدة أو أكثر. ويجب توضيح هذه التقديرات المرتفعة للمراضة بين الأطفال والبالغين. وحيث إن الطفولة والمراهقة مرحلتان من مراحل النمو فإن من العسير وضع حدود واضحة تفصل بين ظواهر تشكل جزاءاً من النمو العادي وظواهر أخرى شاذة. واستخدمت دراسات عديدة استبيانات خاصة بالسمات السلوكية استوفاها الأبوان والمعلمون من أجل كشف الحالات. وهذه المعلومات،على الرغم من فائدتها في تحديد الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة، قد لا تكون لها أي علاقة بتشخيص معين.
والاضطرابات النفسية والسلوكية في مرحلتي الطفولة والمراهقة مكلفة جداً للمجتمع في جوانبها البشرية والمالية على السواء. ولم يجر أي تقدير للعبء الكلي لهذه الاضطرابات، وحساب هذه العبء أمر معقد لأن كثيراً من هذه الاضطرابات يمكن أن يكون مقدمة لاضطرابات تسبب عجزاً أشد في مرحلة متأخرة من العمر.
منقول